本报讯（记者　萧索　通讯员　陈峰　黎志财）日前，年近70岁的李大爷反复咳嗽3周，情况未见好转，于是来到苏州科技城医院呼吸内科就诊。胸部CT提示，李大爷两肺多发结节伴空洞形成，经肺穿刺活检术并送病理检验后，最终李大爷被确诊为肺腺癌。服用一个多月靶向药后，李大爷肺癌病灶较前明显减小，周围结节病灶几乎消失。

　　据了解，李大爷十分畏惧化疗，医生考虑靶向药治疗手段并对他的活检标本进行了基因检测，结果发现有基因突变，这意味着李大爷可能只要在家吃靶向药，就可以控制住肿瘤。这一个多月，李大爷遵医嘱在家自行口服已纳入国家医保的靶向药。苏州科技城医院呼吸内科主任杨朝介绍，近年来对于晚期肺癌的治疗有了极大的进步，特别是肺癌的靶向治疗和免疫治疗，很大程度上改善了病人的预后。但她同时表示，并不是任何肺癌都可以行靶向治疗，治疗前，需要进行病理活检明确到底是哪种类型的肺癌，如果病理结果提示非小细胞肺癌，则建议进一步行基因检测，发现有基因突变后，才可选择靶向治疗。

　　杨朝提醒，早期肺癌可无明显症状，主要体检胸部CT发现磨玻璃结节或混合性磨玻璃结节；中晚期肺癌的主要症状有顽固性咳嗽、痰中带血或咯血、吸气喘鸣、胸痛、声嘶、发热等，但都非特异性。因此，75%的患者发现肺癌时已经是晚期，3年生存率低于20%。若早期发现、病变较小、无转移的患者，5年生存率可达50%。她强调，定期体检胸部CT，早期发现病灶，对于预后极为重要。